手続きnavi

保険証に関する手続き

保険証を紛失・毀損したり、余白がなくなったとき
詳細はこちら→
・被保険者証再交付申請書:一般被保険者【T-101】
・被保険者証再交付申請書:任継・特退【T-101b】
・被保険者証紛失届【T-102】
被保険者証紛失届は資格喪失(退職、被扶養者削除等)時に保険証を紛失して返却出来ないとき
添付書類:破損や汚れた場合は保険証も提出
提出期限:遅滞なく
被扶養者を追加するとき【事由】
(本人採用)(結婚)(出生)(離職)(異動)(同居開始)(失業給付受給前)(失業給付受給終了)(その他)
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・被扶養者申請書【T-011】
・被扶養者申請に伴なう状況届【T-013】
対象者が18歳以下を申請の場合は提出不要
(高校生は不要) 
添付書類:添付書類一覧はこちら
提出期限:事実のあった日から14日以内
被扶養者を外す(減らす)とき【事由】
(就職)(別居)(扶養認定基準超過)(他の人の扶養になる)(失業給付受給開始)(死亡)(その他)
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被扶養者削除届【T-012】
添付書類:保険証
提出期限:5日以内
保険証を添付できないときは、
・被保険者証紛失届【T-102】を提出下さい。
氏名がかわったとき
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氏名・生年月日等変更(訂正)届【T-002】
添付書類:保険証
提出期限:5日以内
住所がかわったとき
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被保険者現住所(変更)届【T-003】
添付書類:不要
提出期限:遅滞なく
被保険者が会社を辞めるとき
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添付書類:保険証【本人・家族分全て】
在籍元の事業所健保担当課に返却
提出期限:5日以内

病気やケガをしたとき

医療費が高額になったとき

医療費が高額だったとき(高額療養費)
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手続不要(レセプトから自動的に計算して給付されます。)
但し、自治体等から医療費助成(補助)を受けている方が、やむを得ない理由で高額な負担(31,000円以上/月・件)をした場合は、の申請(K-502503)が必要です。
医療費が高額になりそうなとき、自己負担限度額までの負担にしたいとき
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限度額適用認定申請書【K-202】
提出期限:随時
既に交付を受けた限度額適用認定証を紛失したとき
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限度額適用認定証紛失届【K-203】
提出期限:随時

付加給付金をうけるとき

通院・入院などで自己負担が31,000円以上/月・件になったとき
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手続不要(レセプトから自動的に計算して給付されます。)
但し、自治体等から医療費助成(補助)を受けている方が、やむを得ない理由で高額な負担(31,000円以上/月・件)をした場合は、の申請(K-502503)が必要です。

自治体等から医療費助成を受けている方が高額な負担をしたとき

但し、自治体等から医療費助成(補助)を受けている方が、やむを得ない理由で高額な負担(31,000円以上/月・件)をした場合
詳細はこちら→
医療費助成対象者(登録・更新・終了)届出書【K-502】
高額療養費・付加給付金請求書(医療費助成対象者専用)【K-503】
提出期限:2年以内

住民税非課税世帯の方が高額な負担をしたとき

住民税非課税世帯の方が自己負担限度額申請をするとき
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限度額適用 標準負担減額申請書【K-201】
提出期限:随時
住民税非課税世帯の方が入院時食事代を減額なしで通常負担をしたとき
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療養費請求書(食事療養費標準負担額差額申請用)【K-006】
提出期限:2年以内

高額療養費の貸付を希望するとき

やむを得ない理由で、限度額適用認定申請書【K-202】の申請が出来ずに、高額な自己負担となる方が、貸付を希望するとき
詳細はこちら→
高額医療費資金貸付申請書【K-301】
提出期限:随時

外来の医療費と院外処方の調剤自己負担が高額になったとき

外来の医療費と院外処方での調剤自己負担が31,000円以上/月・件となったとき
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医療費 調剤費合算給付費精算申請書【K-702】
提出期限:2年以内

立替払い

健康保険証を提示出来ず、医療費10割を負担したとき
詳細はこちら→
療養費請求書【K-001】
診療(調剤)報酬明細書(医科)(歯科)(調剤)【K-002】
提出期限:2年以内
ギブス・コルセット等医師の指示で治療用装具を作成したとき
詳細はこちら→
療養費請求書【K-001】
意見書【K-007】
提出期限:2年以内に
小児弱視治療用眼鏡を作成したとき
詳細はこちら→
療養費請求書【K-001】
小児用眼鏡作成指示書【K-039】
提出期限:2年以内
はり・きゅうをうけたとき
詳細はこちら→
療養費請求書(はり・きゅう用)【K-004】
医師の同意書【K-008】
提出期限:2年以内
あんま・マッサージをうけたとき
詳細はこちら→
療養費請求書(あんま・マッサージ用)【K-003】
医師の同意書【K-005】
提出期限:2年以内
海外で医療機関にかかったとき
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海外療養費請求書【K-011】
診療内容明細書(歯科用)【K-012)
診療内容明細書(医科用)【K-013】
海外療養費日本語訳【K-014】
提出期限:2年以内

緊急やむを得ず移送されたとき

移動困難な方が緊急やむを得ず医師の指示で転院等移送されたとき
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移送費承認申請書【K-021】
移送費請求書【K-022】
提出期限:2年以内

長期の療養

病気療養で、長期間会社を休んだとき
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傷病手当金請求書【K-031】
提出期限:2年以内
産前産後休暇をとったとき
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出産手当金(兼出産手当金付加金)請求書【K-032】
提出期限:2年以内

出産したとき

直接支払制度を利用しないで出産したとき
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出産育児一時金請求書【K-033】
不受理証明書【K-034】
不受理証明書【K-035】
は該当者のみ添付
(直接支払制度を利用しない場合)
提出期限:2年以内
受取代理制度を利用して出産したとき
詳細はこちら→
出産育児一時金請求書【K-040】
提出期限:2年以内
直接支払制度を利用して出産し、法定の出産育児一時金費用より少なかったとき
詳細はこちら→
出産育児一時金差額請求書【K-036】
提出期限:2年以内

出産費用の貸付を希望するとき

やむを得ない理由で、出産費用の貸付を希望するとき
詳細はこちら→
出産費資金貸付申込書【K-401】
提出期限:随時

特定疾病療となったとき

長期疾病の特定疾病の認定をうけるとき
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特定疾病療養受療証交付申請書【K-101】
提出期限:随時

給付証明書を希望のとき

公的機関への申請等で給付証明書の交付を希望するとき 給付証明書発行願【K-501】
提出期限:随時

医療費と介護保険の自己負担が高額となったとき

医療費と介護保険の自己負担が高額となったとき
詳細はこちら→
高額介護合算療養費請求書【K-701】
提出期限:2年以内

死亡したとき

被保険者・被扶養者が死亡したとき
詳細はこちら→
埋葬料・埋葬費請求書【K-037】
権利承継届(被保険者が死亡の場合)【K-038】
提出期限:2年以内